Антинейрональные антитела (Анти-Yo-1, Hu, Ri, PNMA2(Ma2/Ta), CV2, Амфифизин), диагностика паранеопластических энцефалитов

Паранеопластические неврологические синдромы (ПНС) являются редкими опухоль-ассоциированными состояниями, которые поражают менее чем 1% пациентов со злокачественными новообразованиями. Причиной их развития являются аутоиммунные реакции против онконейрональных антигенов, т.е. антигенов нервной ткани, эктопически экспрессированных в опухолевой ткани. При этом появляется неврологическая симптоматика, которая обусловлена не объемным опухолевым процессом, а аутоиммунной реакцией против собственной нервной ткани. Развитие паранеопластических неврологических синдромов может предшествовать выявлению опухоли на несколько месяцев или даже лет. Таким образом, диагностика неврологических проявлений может быть полезна для ранней диагностики онкологических заболеваний.

Антинейрональные антитела могут быть обнаружены как в сыворотке, так и в ликворе у 50-70% пациентов с симптоматическими паранеопластическими синдромами. Данное исследование направлено на выявление специфических антинейрональных антител в сыворотке крови к целому ряду белковых антигенов в цитоплазме и на мембранах нейронов.

Выявление антинейрональных антител при подозрении на паранеопластичесий процесс может быть дополнено обнаружением антител к глутамат-декарбоксилазе и антител к скелетным мышцам.