Определение подкласса иммуноглобулина IgG4

IgG4 – подкласс иммуноглобулинов класса IgG, участвующий в противоаллергическом ответе, препятствуя связыванию IgE с аллергеном. Повышение уровня IgG4 обнаруживается при ряде состояний, объединенных в группу IgG4-ассоциированных заболеваний: аутоиммунный панкреатит 1 типа, синдром Микулича, тиреоидит Риделя, ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда), интерстициальный нефрит и другие. Патогенез: развитие выраженного фиброза вследствие инфильтрации тканей плазматическими клетками, вырабатывающих ряд провоспалительных факторов, в том числе IgG4, с последующим склерозированием органа. Повышение уровня IgG4 выше 5% является основным критерием диагностики IgG4-ассоциированных заболеваний и обнаруживается в около 70-80% случаев (до 95% при диагностике аутоиммунного панкреатита 1 типа). Также, у таких пациентов часто можно обнаружить повышение уровней суммарного иммуноглобулина класса G, антинуклеарного фактора, антител к цитоплазме нейтрофилов. Повышение уровня IgG4 может сопровождать другие заболевания поджелудочной железы – хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, холангиокарциному.