Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) в сыворотке крови

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — ключевой регулятор ангиогенеза, синтез которого стимулируется тканевой гипоксией. Играет центральную роль в физиологическом и патологическом образовании новых кровеносных сосудов. Определение уровня VEGF имеет диагностическое и прогностическое значение при различных заболеваниях.

POEMS-синдром

Уровень VEGF является одним из основных диагностических критериев этого редкого паранеопластического синдрома, ассоциированного с плазмоклеточными дискразиями. Стойкое повышение VEGF (>200-400 пг/мл) относится к "большим" диагностическим критериям наряду с полинейропатией, органомегалией, эндокринопатией, моноклональным компонентом и кожными изменениями. Мониторинг уровня VEGF используется для оценки эффективности терапии.

Онкологические заболевания

Повышение уровня VEGF отмечается при различных злокачественных новообразованиях (колоректальный рак, рак молочной железы, почечно-клеточный рак, глиобластома) и коррелирует с агрессивностью опухоли, метастазированием и неблагоприятным прогнозом. VEGF является мишенью для антиангиогенной терапии.

Другие патологические состояния: болезнь Кастлмана (повышение VEGF и IL-6), хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), ревматоидный артрит, возрастная макулярная дегенерация, ишемические заболевания.

При данном заболевании достаточно часто выявляются изменения в крови в виде тромбоцитоза или полицитемии. Иногда развиваются тромботические осложнения. Типичным является формирование остеосклеротических изменений, которые проявляются в виде аневризматических костных кист или неоссифицированных остеофибром. Встречаются сочетания остеолитических очагов с остеосклеротическими участками — так называемый «симптом мыльных пузырей». У ряда пациентов отмечается поражение легких по рестриктивному типу с проявлениями легочной гипертензии и расширением правых отделов сердца. С поражением легких при РОЕМS-синдроме связано развитие у больных изменений пальцев в виде барабанных палочек. Высокие уровни VEGF и интерлейкина-6 отмечаются при редком лимфопролиферативном состоянии известном как болезнь Кастлмана.

Избыточная экспрессия VEGF возникает при ряде других патологических состояний. Уровни VEGF в крови могут служить онкомаркером при ряде новообразований, нарастание уровней отмечается при метастазировании. Повышенные уровни биомаркера отмечаются при дыхательной недостаточности на фоне ХОБЛ, эмфиземы и бронхиальной астмы, при возрастной макулярной дегенерации.