17-гидроксипрогестерон

17-гидроксипрогестерон (17-OH прогестерон) - стероидный гормон, вырабатывается главным образом в надпочечниках, также синтезируется в яичниках, яичках, плаценте. Анализ на 17-OH прогестерон в крови используют для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы (более 90% всех случаев). Также тест на 17-OH прогестерон важен при дифференциальной диагностике ВДКН и синдрома поликистозных яичников.
Для контроля лечения уровень 17-OH прогестерон определяют 1 раз в 3 месяца (дети первого года жизни), 1 раз в 3–6 месяцев (дети предпубертатного возраста и подростки).
Уровень 17-OH прогестерон меняется в течение суток и в течение менструального цикла.
Анализ крови на 17-OH прогестерон рекомендуется сдавать утром в 08:00-10:00 — период максимальной концентрации гормона в крови.

Общая информация

В течение дня концентрация кортизола существенно меняется. В выработке этого гормона участвуют несколько ферментов. При некоторых патологических состояниях может снижаться количество ферментов, а также нарушаться их функции. Это приводит к изменению количества кортизола и уровня самого гормона. Происходит накопление 17-ОПГ в крови. В этом случае 17-OH прогестерон используется надпочечниками в избыточном количестве. Это приводит к синтезу большого количества андрогенов. Переизбыток этих гормонов может стать причиной развития у женщин мужских половых признаков, маскулинизации.

Повышение концентрации андрогенов может быть следствием наследственного дефицита ферментов. В таких случаях в организме развиваются различные функциональные нарушения. Они объединены под общим названием: гиперплазия надпочечников. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) причиной такой патологии является недостаточный уровень 21-гидроксилазы. Заболевание может передаваться по наследству, как в легкой, так и в тяжелой форме.

Для тяжелой наследственной патологии характерно появление избыточного роста волос у женщин по мужскому типу (гирсутизма) в детском возрасте и его повторное возникновение в подростковом периоде во время полового созревания. Также у девочек при рождении могут иметься слабо развитые гениталии. Во взрослом возрасте врожденная патология проявляется признаками маскулинизации, нарушением менструального цикла. У новорожденных мальчиков такое заболевание внешне никак не проявляется. В будущем возможно слишком раннее развитие вторичных половых признаков. Врожденный недостаток фермента часто сопровождается другими патологиями (например, недостатком альдостерона).

Результаты исследования на 17-гидроксипрогестерон правильно интерпретировать может только врач.