Определение резистентности к прогестерону

Исследование «Определение резистентности к прогестерону» предназначено для выявления скрытой тканевой нечувствительности к собственному прогестерону, обусловленной наличием антител к этому гормону. В отличие от стандартного измерения уровня прогестерона, данный тест оценивает не концентрацию гормона, а функциональный ответ клеток и наличие иммунного барьера. Исследование показано пациенткам с верифицированным эндометриозом (в том числе аденомиозом) перед назначением длительной гормональной терапии прогестинами. Результат позволяет врачу ещё до начала лечения предсказать эффективность препаратов на основе прогестерона и при выявлении резистентности — своевременно перейти к альтернативным молекулярным структурам.

В основе метода — запатентованная российскими учёными технология (Беженарь В.Ф., Пастушенков В.Л., Молчанов О.Л., 2023), использующая физическую ультразвуковую стимуляцию биоматериала для разрушения комплексов «гормон — антитело». Процесс исследования строится на динамическом сравнении трёх последовательных замеров:

1. Первый этап (базовый): определение исходного уровня прогестерона в крови пациентки, взятой натощак в строго заданный день лютеиновой фазы (19–23-й день цикла). Полученное значение служит индивидуальной точкой отсчёта.
2. Второй этап (УЗ-стимуляция 1 мин): после взятия базового образца кровь пациентки подвергается кратковременному ультразвуковому воздействию. Измерение уровня прогестерона через 1 минуту позволяет выявить начальное высвобождение гормона из связанных с антителами комплексов.
3. Третий этап (УЗ-стимуляция 3 мин): повторный замер через 3 минуты УЗ-воздействия завершает динамический профиль. Резкий прирост концентрации гормона относительно базального уровня свидетельствует о наличии антител к прогестерону.

Все три этапа производятся из одного биоматериала, взятого однократно, с последующим разделением пробы и поочерёдной обработкой, что обеспечивает максимальную точность сравнения показателей.

Показания к исследованию:

• Составление индивидуальной схемы медикаментозного лечения для женщин с гормонально-зависимыми патологиями, в том числе патологическим разрастанием эндометрия (эндометриозом);
• Отсутствие клинического эффекта от предшествующей гормональной терапии препаратами прогестеронового ряда (подозрение на приобретённую или врождённую резистентность);
• Привычное невынашивание беременности, ассоциированное с лютеиновой недостаточностью, не корригируемой стандартными гестагенами;
• Подготовка к программам ВРТ (ЭКО/ИКСИ) у пациенток с эндометриозом и неэффективными циклами гормональной поддержки лютеиновой фазы в анамнезе;
• Сложности в подборе гормональной терапии при эндометриоидных кистах яичников и инфильтративных формах эндометриоза;
• Перед хирургическим лечением при хронической тазовой боли и эндометриозе;
• Дифференциальная диагностика причин прогестерон-резистентного состояния матки при синдроме хронической тазовой боли.

Как подготовиться к визиту

1. Если иное не указано лечащим врачом, исследование проводят за 7 дней до предполагаемой менструации
2. Прием лекарственных препаратов следует согласовать с врачом
3. За сутки до исследования следует придерживаться сложившегося повседневного рациона питания. Не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.
4. Оптимальное время для процедуры взятия крови – с 8:00 до 11:00
5. При совмещении в один день сдачи анализов и проведения диагностических исследований (рентген, МРТ, КТ) либо физиопроцедур, необходимо сдать анализы до проведения процедур
6. Не менее, чем за 8 часов (но не более 14 часов) до взятия крови отказаться от приема пищи и напитков, за исключением питьевой воды
7. Перед взятием крови необходимо пребывание в состоянии покоя не менее 20 минут