Дифференциальная диагностика кишечных инфекций (RotavirusA/Astrovirus/Norovirus GI и GII/Adenovirus(группа F)/Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter(термофильная группа и C.fetus)/патогенные шт. Escherichia coli, кач. определение ДНК

P643 Дифференциальная диагностика кишечных инфекций (Shigellaspp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacterspp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотипа, Astrovirus), качественное определение ДНК

Комплексное молекулярно-генетическое исследование, направленное на выявление ДНК основных возбудителей острых кишечных инфекций в кале для точного установления причины инфекции.

Метод исследования: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, которая благодаря преимуществам: высокой специфичности и чувствительности исследования позволяет точно определить возбудителя кишечной инфекции.

Вид биоматериала: Кал.

Информация об исследовании:

Острые кишечные инфекции вызываются различными микроорганизмами, которые имеют фекально-оральный механизм передачи и могут сопровождаться схожими симптомами. Основными путями передачи являются: грязные руки, обсемененные продукты питания, вода и бытовые предметы. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с тошноты и многократной рвоты, частого жидкого стула, боли в животе, признаков интоксикации и лихорадки. По статистике Роспотребнадзора в России при 65-67% кишечных инфекций не определяется причинный инфекционный агент, ввиду трудности культивирования данной группы возбудителей. При постановке диагноза кишечная инфекция неясной этиологии, не будет назначено этиотропное лечение, возможно формирование бактерионосительства/вирусоносительства и неэффективность противоэпидемических мероприятий. Среди возбудителей кишечных инфекций: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Комплексное исследование выделяет следующих возбудителей:

1. Shigella species в анализе свидетельствует об обнаружении бактерий роду Shigella, к которым относятся патогенные бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, являющиеся возбудителями дизентерии.

2. Esherichia coli является частью семейства энтеробактерий. Энтероинвазивные E. coli (EIEC) выделяют Шига-токсин, который повреждая энтероциты ведет к язвенным колитам. Часто у детей за случаями «неподтвержденной дизентерии» скрывается энтероинвазивный эшерихиоз.

3. Salmonella species это бактерии рода Salmonella , к которым относятся возбудителями брюшного тифа и паратифа S. typhi и S. Parathyphi. Существует множество серовариантов способных вызвать у человека инфекцию по типу гастроэнтероколита, а также стать причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллез может протекать в форме острой кишечной инфекции, тяжелой генерализированной инфекции или бессимптомного носительства. Окончательный диагноз ставится только после выделения возбудителя на питательной среде и его серотипирования.

4. Кампилобактерии являются одними из наиболее сложных для культивирования микроорганизмов. Анализ выявляет род кампилобактерий и объединяет возбудителей, которые являются причинными агентами острой кишечной инфекции (С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

5. Норовирус 2-го генотипа самый частый возбудитель спорадических вспышек кишечных инфекций вирусной этиологии.

6. Астровирусы вызывают инфекции, которые у трети пациентов протекают с явлениями колита.

7. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей.

8. Аденовирусы представлены ДНК-содержащим аденовирусом F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Исследование показано:

При симптомах острого гастроэнтерита – рвота, жидкий частый стул, лихорадка, боли в животе;

При семейном случае кишечной инфекции, а также у детей в детском учреждении;

При подозрении на развитие внутрибольничной кишечной инфекции.

Подготовка к исследованию:

Исследование рекомендуется проводить до приема антибактериальной терапии. Так же исключить в течение 72 часов до сбора кала применение слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, на окраску кала (препараты железа, висмута, бария).