Оланзапин

Оланзапин – антипсихотик для терапии шизофрении и маниакальных эпизодов. Таким образом; ТЛМ – это метод индивидуального подбора и коррекции схемы терапии хронических заболеваний; оценки возможного межлекарственного взаимодействия; объективного установления резистентности к фармакологическому лечению; установления связи нежелательных побочных реакций с проводимой терапией. Определение концентраций препаратов особенно показано для пациентов с наличием нескольких хронических заболеваний; при выявленных сопутствующих заболеваниях печени и почек; у детей; беременных женщин и пожилых пациентов.

Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) – это измерение концентрации препаратов и/или их активных метаболитов в биологических жидкостях для определения и поддержания постоянства концентрации лекарств в кровотоке и оптимизации индивидуальных особенностей дозирования лекарств.

ТЛМ – следует воспринимать как способ управления и контроля эффективности фармакотерапии в реальном времени. Основные цели проведения ТЛМ - повышение эффективности и обеспечение безопасности фармакотерапии. Задача ТЛМ - контроль концентрации конкретного лекарственного средства (ЛС) и/или его метаболита в крови пациента для подбора индивидуального режима дозирования препарата.

ТЛМ – как медицинская услуга для пациента - обоснован указом Президента РФ №254 от 1.12.2016г «Реализация перехода к персонализированной медицине». Мониторинг концентрации препарата назначается лечащим врачом в проактивный период терапии – для предупреждение нежелательных реакций; обеспечение эффективности лечения; и реактивный период - при уже состоявшихся нежелательных реакциях; при выявленной клинической неэффективности терапии; необходимости смены препарата. Подробности назначения этого обследования обозначены в соответствующих клинических рекомендациях для каждой нозологии – неврологии; психиатрии; кардиологии и т.д.

По данным ВОЗ; характеристики лекарств; которые делают их пригодными или требуют терапевтического лекарственного мониторинга:

• выраженная фармакокинетическая вариабельность
• терапевтические и побочные эффекты; связанные с концентрацией
• узкий терапевтический индекс
• определенный; клинически значимый; терапевтический (целевой) диапазон концентраций
• желаемый терапевтический эффект; который трудно контролировать
• препараты; принимаемые длительное время (пожизненно).