Анализы
УЗИ
ЭКГ
Вакцинация
Анализы
УЗИ
ЭКГ
ВакцинацияБолезнь легионеров
Болезнь легионеров — один из вариантов бактериальной пневмонии. Ее вызывают бактерии рода Legionella. Источником обычно становится не другой заболевший человек, а водная система, где бактерии смогли размножиться. Опасность возникает при вдыхании мелких капель воды с возбудителем.
Материал подготовлен для общего ознакомления и не заменяет очную консультацию врача. Диагноз и схему лечения определяет специалист после обследования. Есть противопоказания, поэтому перед применением любых рекомендаций нужна медицинская консультация.
Какие признаки могут появиться
На раннем этапе заболевание нередко напоминает обычную респираторную инфекцию. У человека могут возникнуть лихорадка, упадок сил и кашель. В дальнейшем состояние иногда ухудшается довольно быстро.
В числе возможных проявлений:
высокая температура;
кашель;
затрудненное дыхание;
дискомфорт, давление или болезненность в груди;
сильная усталость;
головная боль;
ломота и болезненность в мышцах;
тошнота;
диарея;
нарушение ясности сознания.
Для легионеллеза характерно сочетание признаков пневмонии с симптомами со стороны других систем, однако по одной клинической картине определить возбудителя нельзя.
Тревожные признаки — нарастающая нехватка воздуха, спутанность сознания, выраженная боль в груди, заметное ухудшение состояния. В такой ситуации медицинскую помощь откладывать нельзя.
Причины и факторы риска
Legionella связана прежде всего с водой. Бактерии способны размножаться в сложных водопроводных системах, резервуарах, душевых установках, джакузи, градирнях.
Человек заражается, когда в дыхательные пути попадает водный аэрозоль с бактериями. Обычная передача инфекции при разговоре, кашле или рукопожатии для болезни легионеров не характерна.
Выше риск тяжелого течения у людей:
старше 50 лет;
курящих или куривших раньше;
с хроническими заболеваниями легких;
с ослабленным иммунитетом;
с онкологическими заболеваниями;
с сахарным диабетом;
с хроническими болезнями почек или печени.
Поэтому врачу важно знать не только симптомы. Имеют значение недавние поездки, проживание в гостинице, пребывание в стационаре, посещение спа или джакузи.
Как ставится диагноз: основные методы диагностики
По рентгеновскому снимку можно увидеть пневмонию, но невозможно надежно определить, что ее вызвала именно Legionella. Поэтому диагностика состоит из нескольких этапов.
Врач может назначить:
рентгенографию грудной клетки, чтобы подтвердить воспаление легких;
анализ мочи на антиген Legionella;
исследование мокроты;
ПЦР или бактериологический посев;
анализы крови для оценки общего состояния.
Исследование мочи удобно, но охватывает не все варианты возбудителя. Поэтому при подозрении на легионеллез его могут сочетать с исследованием материала из дыхательных путей.
Отдельно врач собирает анамнез. Например, информация о недавнем проживании в гостинице иногда оказывается важнее, чем пациент предполагает.
Как проводится лечение
Болезнь легионеров лечат антибиотиками, которые действуют на Legionella. Конкретную схему назначает врач после оценки состояния пациента.
При легком течении возможен один формат наблюдения, при тяжелой пневмонии нужен стационар. Там контролируют дыхание, насыщение крови кислородом, работу сердечно-сосудистой системы.
Самостоятельно выбирать антибиотик по принципу «обычно помогает от пневмонии» опасно. Разные возбудители отличаются чувствительностью к препаратам, поэтому лечение должен подбирать специалист.
В клинике сначала подтверждают наличие пневмонии, затем оценивают тяжесть состояния. При необходимости пациента направляют к пульмонологу, инфекционисту либо в стационар.
Мифы и заблуждения
«Легионеллез легко передается от человека к человеку». Для болезни легионеров это нетипичный путь заражения. Основной риск связан с водным аэрозолем.
«Любой кондиционер может быть источником Legionella». Риск связан прежде всего с системами, где есть вода и условия для размножения бактерий. Обычные бытовые кондиционеры к типичным источникам не относятся.
«Если есть пневмония, ее причину видно на рентгене». Снимок показывает воспаление, но конкретного возбудителя определяют лабораторными методами.
«При хорошем иммунитете обращаться к врачу необязательно». Пневмония может ухудшаться независимо от первоначального самочувствия.
Когда нужно обратиться к врачу
Консультация необходима при температуре, кашле и одышке, особенно если симптомы усиливаются.
Сообщить врачу о возможном риске Legionella стоит после:
недавней поездки;
проживания в гостинице;
госпитализации;
посещения джакузи или спа;
возможного контакта с крупной водной системой.
Особенно внимательными стоит быть людям старше 50 лет, курящим, пациентам с хроническими заболеваниями легких или сниженным иммунитетом.
При выраженной одышке, спутанности сознания, сильной боли в груди либо резком ухудшении состояния нужна срочная помощь.
Установить причину пневмонии по симптомам невозможно. Если появилась температура на фоне кашля и затруднения дыхания, запишитесь на консультацию в клинику «МультиМедика» и не откладывайте обследование.
