Ринолалия

Главная особенность ринолалии слышна в самой речи. Голос приобретает необычный носовой оттенок, отдельные звуки произносятся искаженно. Иногда окружающим становится трудно разобрать слова.

Возможны:

• выраженная гнусавость;

• искаженное произношение согласных;

• изменение звучания гласных;

• недостаточно четкая речь;

• непривычный тембр голоса;

• трудности с произношением отдельных групп звуков.

При открытой форме часть воздушной струи во время речи уходит через нос. При закрытой, напротив, носовой резонанс снижен. Такое состояние бывает, например, при препятствии для нормального прохождения воздуха через носовую полость.

Если одновременно появились затруднение дыхания, выраженный отек, травма лица или резкое ухудшение состояния, требуется срочная медицинская оценка.

Ринолалия может быть связана со строением органов, участвующих в речи. Один из известных вариантов встречается при расщелинах неба. Нарушение также возможно при изменениях мягкого неба или недостаточном смыкании между носовой и ротовой полостью.

Причинами закрытой формы бывают:

• выраженная заложенность носа;

• увеличение аденоидной ткани;

• полипы;

• искривление носовой перегородки;

• другие препятствия для прохождения воздуха.

Функциональная ринолалия возникает без грубого анатомического дефекта. В такой ситуации особенности работы речевого аппарата оценивают отдельно.

Для ребенка важно проверить и слух. Если он снижен, формирование правильного звукопроизношения тоже может нарушаться.

Одного прослушивания речи недостаточно. Специалисту нужно понять, почему изменился резонанс.

Обычно оценивают произношение, дыхание во время речи, состояние губ, языка, мягкого неба. При подозрении на анатомическую причину требуется осмотр ЛОР-врача.

В обследование могут входить:

• логопедическая диагностика;

• осмотр полости рта и глотки;

• оценка носового дыхания;

• эндоскопическое исследование носоглотки;

• проверка слуха;

• консультация челюстно-лицевого хирурга при врожденных дефектах.

Набор исследований зависит от предполагаемой причины. Иногда проблема становится понятна уже после нескольких осмотров, в других случаях требуется совместная работа нескольких специалистов.

Коррекция ринолалии начинается с устранения причины, если это возможно.

При препятствии для носового дыхания врач решает вопрос о лечении ЛОР-заболевания. При врожденных анатомических особенностях может потребоваться хирургическая помощь.

После этого большое значение имеет работа с логопедом. Специалист помогает скорректировать дыхание, положение органов артикуляции, произношение звуков, тембр речи.

Сроки сильно различаются. Если нарушение существует давно, формирование новых речевых навыков требует времени.

В клинике обследование можно начать с врача, который оценит возможную медицинскую причину. Дальнейший маршрут может включать ЛОР-специалиста, логопеда и других специалистов.

«Гнусавость всегда проходит сама». Если причина связана со строением неба или стойким нарушением носового дыхания, без помощи специалистов проблема может сохраняться.

«Достаточно заниматься произношением дома». При анатомической причине одной речевой тренировки недостаточно.

«Ринолалия связана только с носом». На звучание речи влияют также мягкое небо, глотка и работа речевого аппарата в целом.

«Если ребенок говорит понятно, обследование не требуется». Стойкое изменение тембра лучше оценить, даже если речь остается понятной.

Запланируйте консультацию, если гнусавость сохраняется постоянно или появилась без очевидной простуды.

Осмотр особенно нужен, когда:

• ребенку трудно произносить многие звуки;

• речь заметно отличается по тембру;

• носовое дыхание постоянно затруднено;

• есть врожденные особенности неба;

• проблемы сохраняются после лечения ЛОР-заболевания;

• изменение речи возникло внезапно.

Определить вид ринолалии и подобрать коррекцию можно после обследования. В клинике «МультиМедика» врач оценит возможные причины и при необходимости направит пациента к профильным специалистам.