Анализы
УЗИ
ЭКГ
Вакцинация
Анализы
УЗИ
ЭКГ
ВакцинацияСиндром поликистозных яичников (СПКЯ)
У одной женщины месячные приходят раз в полтора-два месяца. Другая годами лечит акне, а третья впервые сталкивается с проблемой при планировании беременности. Все эти ситуации могут встречаться при СПКЯ. Само название немного сбивает с толку: привычных кист в яичниках при этом диагнозе может вообще не быть.
Статья знакомит с основными особенностями СПКЯ. По отдельным симптомам или результату УЗИ диагноз не ставят. Причину нарушений определяет врач после обследования, он же подбирает лечение с учетом противопоказаний и планов пациентки.
Симптомы: на что обратить внимание
Чаще всего внимание привлекает цикл. Он становится непредсказуемым: месячные задерживаются, приходят редко, иногда исчезают на несколько месяцев.
Возможны и другие признаки:
редкие менструации;
длительные задержки;
акне;
жесткие темные волосы на лице или теле;
поредение волос на голове;
сложности с наступлением беременности;
набор веса.
При этом набор симптомов у каждой пациентки свой. Лишний вес тоже не считается обязательным признаком СПКЯ.
Сильное кровотечение, резкая боль внизу живота, выраженная слабость или головокружение требуют быстрой оценки врача. Такие жалобы нельзя автоматически объяснять синдромом.
Одной конкретной причины у СПКЯ нет. В его развитии участвуют гормональные нарушения, наследственные особенности, изменения обмена веществ.
Нередко у пациенток повышена активность андрогенов. Это может отражаться на цикле, коже, росте волос. У части женщин выявляется сниженная чувствительность тканей к инсулину.
Вероятность СПКЯ выше, если подобный диагноз есть у близких родственниц.
При обследовании врач обращает внимание на:
возраст появления нарушений цикла;
семейный анамнез;
изменения кожи и волос;
массу тела;
признаки нарушенного углеводного обмена.
Ни один из этих пунктов сам по себе не подтверждает диагноз.
Как ставится диагноз: основные методы диагностики
СПКЯ нельзя определить по одному УЗИ. Иногда на исследовании видят характерные изменения яичников у женщины без самого синдрома. Бывает и наоборот.
Поэтому сначала врач подробно расспрашивает о менструальном цикле. Важно, насколько регулярно приходят месячные, когда начались изменения, были ли беременности.
Затем может понадобиться обследование:
анализы на гормоны;
оценка уровня глюкозы;
исследование липидного обмена;
УЗИ органов малого таза;
тесты, которые помогают исключить другие гормональные нарушения.
Это важный этап. Похожие жалобы встречаются при заболеваниях щитовидной железы, изменении уровня пролактина и некоторых других состояниях.
Как проводится лечение
Лечение начинают не с самого названия диагноза, а с конкретной проблемы.
Если менструации стали очень редкими, одна из задач врача связана с циклом. При планировании беременности внимание уделяют овуляции. Акне или выраженный рост волос требуют отдельного подхода.
Образ жизни тоже обсуждают, но советы не сводятся к фразе «нужно похудеть». СПКЯ бывает у женщин с разной массой тела.
Лекарства подбирают индивидуально. Здесь имеют значение симптомы, результаты обследования, сопутствующие заболевания, планы на беременность.
В клинике «МультиМедика» начать обследование можно с консультации гинеколога. При необходимости врач назначит анализы, УЗИ или направит к эндокринологу.
Мифы и заблуждения
«Поликистоз означает, что яичники заполнены кистами». Название синдрома историческое. Речь идет о другой картине изменений.
«При СПКЯ невозможно забеременеть». Овуляция может происходить реже, однако беременность возможна.
«СПКЯ встречается только у женщин с лишним весом». Нет. Масса тела может быть нормальной.
«Если УЗИ показало поликистоз, диагноз уже ясен». Для заключения нужны и другие данные.
Когда нужно обратиться к врачу
Записаться к гинекологу стоит, если цикл заметно изменился и остается нерегулярным.
Также поводом для обследования могут быть:
длительное отсутствие месячных;
стойкое акне;
усиленный рост волос на лице;
заметное поредение волос на голове;
сложности с зачатием;
несколько таких признаков одновременно.
При сильном кровотечении, резкой боли, головокружении или выраженной слабости помощь нужна быстрее.
Если симптомы похожи на СПКЯ, не стоит пытаться подтвердить диагноз самостоятельно по УЗИ или анализам. В «МультиМедике» врач сопоставит жалобы и результаты обследования, после чего определит дальнейшую тактику.
