Вирусные гепатиты

Представление о гепатите часто связывают с желтым оттенком кожи. На практике заболевание может выглядеть гораздо менее заметно. Особенно это касается хронических гепатитов B и C.

Человек может чувствовать обычную усталость, хуже есть, жаловаться на тошноту. Иногда симптомы отсутствуют, а изменения впервые обнаруживают при обследовании по другой причине.

Возможные признаки:

• слабость, утомляемость;

• снижение аппетита;

• тошнота или рвота;

• повышение температуры;

• неприятные ощущения в животе;

• потемнение мочи;

• необычно светлый стул;

• желтый оттенок кожи, белков глаз;

• боли в мышцах или суставах.

При хроническом процессе самочувствие порой остается привычным довольно долго. Поэтому отсутствие жалоб не исключает инфекцию.

Есть ситуации, когда планового приема ждать нельзя. Срочная помощь требуется при спутанности сознания, выраженной сонливости, повторной рвоте, кровоточивости, резком ухудшении общего состояния.

Название одно, пути заражения разные.

Гепатит A чаще связан с загрязненной пищей или водой. Похожий механизм характерен для гепатита E. Вирусы B и C передаются преимущественно через кровь. Для гепатита B также имеет значение половой путь и передача инфекции ребенку от матери. Гепатит D развивается у людей, зараженных вирусом B.

Риск повышается в нескольких ситуациях:

• был контакт с чужой кровью;

• использовались общие иглы или шприцы;

• татуировку, пирсинг либо другую процедуру выполняли инструментами с сомнительной стерильностью;

• произошел случайный укол использованной медицинской иглой;

• был незащищенный половой контакт;

• близкий человек болеет гепатитом B;

• поездка проходила в регионе с высокой распространенностью гепатитов A или E.

Отдельный вопрос касается профилактики. Прививки существуют против гепатитов A и B. Вакцины от гепатита C сейчас нет.

По жалобам врач может заподозрить заболевание печени, но определить конкретный вирус таким способом нельзя.

Основную информацию дают анализы крови. Их набор зависит от предполагаемого типа инфекции и цели обследования.

Могут потребоваться:

• тесты на антитела;

• определение антигенов вируса;

• ПЦР;

• биохимия крови;

• общий анализ крови;

• УЗИ органов брюшной полости;

• исследование степени фиброза печени.

У этих методов разные задачи. Антитела могут говорить о контакте организма с инфекцией. ПЦР помогает выяснить, присутствует ли вирус сейчас. Биохимия показывает, как реагирует печень.

Поэтому один положительный показатель еще не всегда дает окончательный ответ. Например, обнаружение антител к гепатиту C требует дальнейшей проверки на наличие самого вируса.

Врач также спрашивает о перенесенных заболеваниях, операциях, медицинских процедурах, поездках, возможном контакте с кровью. Иногда именно эта информация помогает выбрать нужные анализы и не назначать лишние.

Универсального лечения для всех вирусных гепатитов нет.

При гепатите A организму чаще требуется время на восстановление под медицинским наблюдением. Врач следит за самочувствием и показателями работы печени.

При хроническом гепатите B ситуация другая. Специалист оценивает активность вируса, состояние печени, результаты обследования. После этого решает вопрос о противовирусной терапии и дальнейшем наблюдении.

Для гепатита C существуют схемы, которые позволяют устранить вирус у большинства пациентов. Но сначала диагноз должен быть подтвержден лабораторно.

Самостоятельный прием противовирусных средств здесь недопустим. Два человека с одинаковым названием диагноза могут нуждаться в разной тактике.

В «МультиМедике» обследование можно начать с консультации врача. Дальнейший маршрут зависит от результатов: лабораторные исследования, УЗИ, прием инфекциониста или гастроэнтеролога.

«Гепатит всегда видно по желтой коже». Желтуха встречается далеко не у каждого пациента. Хроническая инфекция способна долго оставаться незаметной.

«Все гепатиты заразны одинаково». Нет. Для разных вирусов характерны свои пути передачи.

«Гепатит C нельзя вылечить». Современная терапия в большинстве случаев позволяет избавиться от вируса.

«Нормальная биохимия исключает инфекцию». Показатели работы печени и анализы на конкретный вирус решают разные задачи.

Обследование стоит пройти после контакта с зараженной кровью, при положительном анализе на вирусные маркеры или изменении печеночных показателей.

Поводом для записи также могут стать:

• появление желтухи;

• темная моча;

• длительная необъяснимая слабость;

• снижение аппетита;

• тошнота;

• дискомфорт в верхней части живота.

При спутанности сознания, сильной сонливости, кровоточивости или многократной рвоте требуется срочная медицинская помощь.

Узнать тип вирусного гепатита по внешним признакам невозможно. Если появились подозрительные симптомы или риск заражения, запишитесь на прием в клинику «МультиМедика». Врач определит объем обследования и дальнейшие действия.